एनएचएसले कर्मचारी अभावलाई पूर्ति गर्न एक वर्षमा ३,००० विदेशी प्रशिक्षित डाक्टरहरूलाई भर्ती गर्छ

गत वर्ष NHS द्वारा 3,000 डाक्टरहरू विदेशबाट काममा लिएका छन्, किनकि चिकित्सा पेशेवरहरूले गम्भीर र बढ्दो छ भनी कर्मचारी अभावलाई सम्बोधन गर्न सेवा लडाइँहरू छन्। तिनीहरू भारत, पोल्याण्ड, अष्ट्रेलिया र ग्रीस लगायत कम्तिमा २७ देशहरूबाट आएका थिए - तर इराक, सिरिया र सुडान पनि - इङ्गल्याण्डका 27 अस्पताल ट्रस्टहरू मध्ये 32 को अनुसार जसले आफ्नो भर्तीको विवरणको लागि गार्जियनको अनुरोधलाई जवाफ दिए। युनिभर्सिटी हस्पिटल बर्मिंघमका मेडिकल डाइरेक्टर, इङ्गल्याण्डको सबैभन्दा ठूलो ट्रस्ट मध्ये एक, डा डेभिड रोसरले भने: “NHS सँग आवश्यक पर्ने डाक्टरहरूको संख्या छैन। अभाव वास्तविक हो। हामीले यो देशमा पर्याप्त डाक्टरहरूलाई तालिम दिइरहेका छैनौं, त्यसैले हामी विदेशी तालिमप्राप्त डाक्टरहरूमा निर्भर छौं। औषधिको अधिक र अधिक शाखाहरूमा डाक्टरहरूले अभावको रिपोर्ट गर्छन्, विशेष गरी A&E जस्ता विशेषताहरूमा, जहाँ यो गाह्रो काम हो।" NHS ले डाक्टरहरू र अन्य क्लिनिकल स्टाफका लागि आफ्नो जाल कत्तिको फराकिलो बनाउनु परेको छ भनेर चित्रण गर्दै, अनुसन्धानले देखाउँछ कि: • युनिभर्सिटी हस्पिटल एनएचएस फाउन्डेसन ट्रस्ट साउथह्याम्प्टनले गत वर्ष सबैभन्दा बढी विदेशी डाक्टरहरू भर्ती गरेको थियो - गत वर्ष ११३। • सेवाले A&E, रेडियोलोजी, नेत्र रोग र सामान्य चिकित्सा लगायतका विशेष चिकित्सा विशेषज्ञहरूमा काम गर्न पर्याप्त डाक्टरहरू खोज्न संघर्ष गरिरहेको छ। • युनिभर्सिटी हस्पिटल ब्रिस्टल ट्रस्टले भर्ना गरेका २३ विदेशी चिकित्सकमा ६ ग्रीक, तीन पाकिस्तानी, दुई हंगेरी, दुई रोमानियाली, दुई श्रीलंकाली र सुडानमा जन्मेका बेलायती नागरिक थिए। • इङ्गल्याण्डमा एनएचएस ट्रस्टहरूले भने कि उनीहरूले विदेशबाट मात्र 1,000 नर्सहरू काममा लिएका थिए, विशेषज्ञहरूले चेतावनी दिए कि अस्पतालहरूले विदेशी प्रतिभाको लागि एकअर्कासँग प्रतिस्पर्धा गरिरहेका छन्। जनरल मेडिकल काउन्सिलको समग्र तथ्याङ्कले 2,957 डिसेम्बर 31 र 2013 जनवरी 6 बीच यसको दर्तामा विदेशी प्रशिक्षित डाक्टरहरूको संख्या 2015 ले बढेको देखाउँछ। तिनीहरूले डाक्टरहरूको कुल संख्यामा 39.4 वर्ष-दर-वर्ष वृद्धिको दुई-पाँच भाग - 7,500% - बनाइयो, जुन 267,150 मा बढ्यो। 267,150 जनवरीमा GMC मा दर्ता भएका सबै प्रकारका 6 डाक्टरहरूमध्ये 97,915 (36.6%) विदेशी प्रशिक्षित थिए, जसमा 34,120 (41.2%) विशेषज्ञहरू थिए। जीएमसीले भन्यो कि दर्तामा रहेका विदेशी प्रशिक्षित डाक्टरहरू मध्ये केही एनएचएसमा सक्रिय रूपमा काम गर्दैनन्, जबकि अरूहरू निजी अस्पतालहरूमा काम गरिरहेका हुन सक्छन्, र केही बेलायती नागरिकहरू हुन सक्छन् जसले विदेशमा आफ्नो योग्यता हासिल गरेका छन्। रोसरले दुईवटा कुरामा डाक्टरको अभावलाई दोष दिए। NHS केन्द्रीय कार्यबल योजना, जसले सेवामा भविष्यको चिकित्सा आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त कर्मचारीहरू छन् भन्ने सुनिश्चित गर्न मानिन्छ, "कहिल्यै काम गरेको छैन र सधैंको लागि खलबलिएको छ", उनले भने। र गठबन्धन अन्तर्गत भिसा नियमहरू कडा बनाइएको छ, जसले भारतीय उपमहाद्वीपका जुनियर डाक्टरहरूलाई उनीहरूको प्रशिक्षण पूरा गर्न लामो समयसम्म बेलायतमा बस्न गाह्रो बनाएको छ, जसले परम्परागत रूपमा एक प्रमुख हिस्सा बनाएका केही डाक्टरहरूलाई प्रेरित गरेको छ। NHS कार्यबललाई क्यानाडा जस्ता ठाउँहरूमा जानको लागि, जहाँ उनीहरूलाई वरिष्ठ डाक्टर नबन्दासम्म बस्न अनुमति दिइन्छ। "NHS यसको कारणले हारेको छ, किनकि हामीले उच्च श्रेणीका प्रशिक्षार्थीहरूलाई उनीहरूको देशका सरकारहरूबाट अनुदान दिने प्रस्ताव पाउँछौं र त्यसैले हाम्रा आफ्नै प्रशिक्षार्थीहरूलाई रोजगारी दिने भन्दा धेरै कम लागतमा आउँछन्, तर आउनेहरूको संख्या कम हुँदै गइरहेको छ। तिनीहरू यहाँ पाँच, छ वा सात वर्षको लागि आउन चाहन्छन् तर भिसा नियमहरूको मतलब तिनीहरूले दुई वर्ष मात्र पाउँछन्, जुन तिनीहरूका लागि धेरै छोटो छ, "रोसरले थपे। स्क्यान र एक्स-रेको व्याख्या गर्ने रेडियोलोजिस्टहरूको यूके-व्यापी अभावले सीटी वा एमआरआई स्क्यान वा एक्स-रे भएका बिरामीहरूलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ, रोयल कलेज अफ रेडियोलोजिष्ट्स (आरसीआर) का अध्यक्ष डा गिल्स मास्केलले चेतावनी दिए। ‘हामीसँग रेडियोलोजिस्टको निकै कमी छ। बिरामीको सुरक्षाका लागि मुख्य असरहरू स्क्यान व्याख्यामा ढिलाइ र सही परीक्षण वा विशेषज्ञ व्याख्या नपाएका कारण मानिसहरूले गलत उपचार वा उपचार नगर्ने जोखिमहरू हुन्, "उनले भने। RCR ले मार्चमा भियनाको रेडियोलोजीको युरोपेली कांग्रेसमा आफ्नो पहिलो रोजगार मेला आयोजना गर्दैछ, जसमा यसले अस्पताल ट्रस्टका मेडिकल निर्देशकहरूलाई रेडियोलोजिस्टहरू भेट्टाउन र उनीहरूको लागि काम गर्न मद्दत गर्नेछ। हालैका वर्षहरूमा हंगेरी, लाटभिया, ग्रीस र बाल्कनबाट एनएचएसमा काम गर्न बढ्दो संख्या आएको छ, मास्केलले भने। उत्तरी लिंकनशायर र गूले अस्पताल ट्रस्टले 83 वटा थप डाक्टरहरू खोजिरहेको बताएको छ। "हामीसँग सामान्य शल्यक्रिया, यूरोलोजी, ट्रमा र अर्थोपेडिक्स, आपतकालीन चिकित्सा, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी, श्वासप्रश्वास [मेडिसिन], वातविज्ञान, हेमाटोलोजी/अन्कोलोजी, र रेडियोलोजी लगायतका धेरै विशेषताहरूमा डाक्टरको दरबन्दी छ," ट्रस्टका प्रवक्ताले भने। "ट्रस्टले डाक्टरहरू भर्ती गर्न पोल्याण्ड, हंगेरी र भारत जाने योजना बनाएको छ।" बढ्दो विश्वव्यापी भर्तीले पुल हस्पिटल ट्रस्टले पाकिस्तान, बुल्गेरिया, सुडान, ग्रीस, स्पेन, इटाली र आयरल्यान्डका १३ जना डाक्टरहरू पनि लिएको देखियो। त्यस्तै, मिल्टन केन्स अस्पतालमा रहेका २१ जनामा ​​एक इराकी, चिनियाँ, पोल, रोमानियाली, नाइजेरियाली र दुई जना भारतीय चिकित्सक थिए । उनीहरूबीचको जानकारीको लागि अभिभावकको अनुरोधलाई जवाफ दिने ३२ ट्रस्टले गत वर्षको सुरुदेखि विदेशबाट ३२१ डाक्टर र १,०७५ नर्सहरू काममा लिएका छन्। तर, तिनीहरूले 160 तीव्र ट्रस्टहरूको पाँचौं मात्र प्रतिनिधित्व गर्छन्, समग्र तथ्याङ्कहरू धेरै उच्च हुनेछ। अस्पताल र एम्बुलेन्स सेवाहरूले पनि विदेशमा रोजगार एजेन्सीहरू प्रयोग गर्नुपर्दछ र हजारौं नर्सहरू र प्यारामेडिकहरू खोज्ने प्रयासमा युरोप र सुदूर पूर्वमा भर्ती मेलाहरूमा कर्मचारीहरू पठाउनु पर्छ। विदेशबाट भाडामा लिएका पाँच एम्बुलेन्स ट्रस्टहरू मध्ये, दक्षिण-पूर्वी तट एम्बुलेन्स सेवाले हालै पोल्याण्ड र अष्ट्रेलियाबाट कर्मचारीहरू ल्याएको र 20 मा 40-2015 अन्तर्राष्ट्रिय स्नातकहरू खोजिरहेको बताएको छ। दक्षिण सेन्ट्रल एम्बुलेन्स सेवा, जसले बर्कशायर, बकिंघमशायर, ह्याम्पशायर र अक्सफोर्डशायरलाई कभर गर्दछ, 220 रिक्त पदहरू छन् - यसको कार्यबलको 20%। यो सक्रिय रूपमा पोल्याण्डमा "योग्य प्यारामेडिकहरूको लागि भर्ती गर्दैछ जहाँ तिनीहरूको योग्यता, सीप र अनुभव हाम्रो आफ्नै जस्तै छ र कर्मचारीहरूको लागि हाम्रो आफ्नै उच्च मापदण्डहरू पूरा गर्दछ," एक प्रवक्ताले भने। NHS मा नर्सहरूको पनि बढ्दो अभाव छ, चिकित्सा नेताहरूको चिन्ता बढाउँदै। "यहाँ हामी हाम्रा विदेशी कर्मचारीहरूमा पूर्ण रूपमा निर्भर छौं। हाम्रा करिब एक तिहाइ नर्सहरू विदेशबाट आएका छन्। यो अवस्था आदर्श होइन, "क्याम्ब्रिजको एडेनब्रुक अस्पतालका प्रमुख कार्यकारी किथ म्याकनिलले भने। “त्यहाँ स्वदेशी नर्सहरूको एकदम ठूलो अभाव छ। प्रत्येक हप्ता हामी प्रभावकारी रूपमा रोटाहरू भर्न नर्सहरू खोज्ने सन्दर्भमा तारमा छौं। यो वास्तवमै चुनौती हो।" विदेशी कर्मचारीहरूले NHS लाई UK-प्रशिक्षित कर्मचारीहरू भन्दा बढी खर्च गर्छन् किनभने उनीहरूले सेवासँग परिचित हुन र कामको लागि क्लियरेन्स प्राप्त गर्न धेरै समय लिन्छन्, उनले थपे। Addenbrooke's ले 2014 को सुरुदेखि नै जानकारी प्रदान गर्ने अन्य 31 ट्रस्टहरू - 185 भन्दा बढी नर्सहरूलाई काममा राखेको छ। यस महिना अस्पतालमा भर्ना भएका 110 मध्ये 76 फिलिपिन्स, 32 EU देशहरू र क्यानडा र अष्ट्रेलियाका एक-एक जना छन्। अभाव यति गम्भीर छ कि अस्पतालहरूले कर्मचारीहरू, विशेष गरी नर्सहरूको लागि एक अर्कासँग प्रतिस्पर्धा गरिरहेका छन्। “केही वर्ष पहिले लागू भएको विश्वविद्यालयहरूमा तालिमका स्थानहरू कम भएकाले पेसामा नर्सहरूको संख्या कम छ। सबै NHS ट्रस्टहरूले समान समस्याहरूको सामना गरिरहेका छन् भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, हामीले श्रम बजार धेरै प्रतिस्पर्धात्मक छ भनेर फेला पारिरहेका छौं, त्यसैले विदेशमा पनि हेर्नु आवश्यक छ, "मिड योर्कशायर अस्पताल NHS ट्रस्टका मानव संसाधन निर्देशक एन्जेला विल्किन्सनले भने। ट्रस्टले स्पेनबाट ५० जना नर्सहरूलाई काममा लिएको छ र अर्को महिना भारतमा थप ७० जना नर्सहरू खोजिरहेको छ। कर्मचारीको अभाव यति तीव्र छ कि इङ्गल्याण्डमा एनएचएस ट्रस्टहरूले एजेन्सी र अस्थायी कर्मचारीहरूमा एक वर्षमा £ 2.6 बिलियन खर्च गरिरहेका छन्, आधिकारिक तथ्याङ्कले देखाउँछ। फाउन्डेसन ट्रस्टहरूलाई नियमन गर्ने मोनिटरले चेतावनी दिएको छ कि ट्रस्टहरूलाई स्थायी कर्मचारीहरू भर्ती गर्न र कायम राख्न कठिनाइ भइरहेको छ र यसले उनीहरूमा अभूतपूर्व आर्थिक दबाबमा योगदान गरिरहेको छ। किंग्स कोषका नीति निर्देशक रिचर्ड मरेले भने कि जीपी अभ्यासहरू र अस्पतालहरू बाहिर हेरचाह गर्ने NHS सामुदायिक सेवा ट्रस्टहरूले पनि प्रमुख चिन्ताको रूपमा कर्मचारी फेला पार्न कठिनाईको रिपोर्ट गरिरहेका थिए। उनले थपे: "ट्रस्टहरूले स्पष्ट रूपमा थप स्थायी कर्मचारीहरू चाहन्छन्, दुबै बिरामीहरूको हेरचाहको गुणस्तर सुनिश्चित गर्न तर राम्रो आर्थिक कारणहरूका लागि पनि। स्थायी कर्मचारी भर्ना गर्न समस्या छ । केही अस्पतालका वित्त निर्देशकहरूले सोधिरहेका छन्, 'भर्ती गर्न कोही मान्छे छन्?' ” NHS मा काम गर्ने बेलायती कर्मचारीहरूको अनुपात विगत पाँच वर्षमा 88.9% बाट 89.1% मा अलिकति बढेर 9,500 डाक्टरहरू र 7,800 अतिरिक्त नर्सहरू सामेल भएका छन्। NHS, स्वास्थ्य विभागले भन्यो। "विदेशी स्वास्थ्यकर्मीहरूले NHS मा बहुमूल्य योगदान पुर्‍याउँछन्, तर उनीहरूले आफ्ना बिरामीहरूसँग राम्ररी सञ्चार गर्न सक्छन् भन्ने सुनिश्चित गर्न हामीले भाषा जाँचहरू सुरु गरेका छौं," एक प्रवक्ताले भने। एनएचएस इङ्गल्याण्डले भने कि NHS ट्रस्टहरू आफ्नै कार्यबल भर्ती र योजनाको लागि व्यक्तिगत रूपमा जिम्मेवार छन्। "तर के यो पक्कै पनि महत्त्वपूर्ण छ कि हामीले स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा कर्मचारीहरूको संख्याको अधिकारलाई आकर्षित गर्न सक्षम छौं," एक प्रवक्ताले भने। संस्थाले हेल्थ एजुकेशन इङ्गल्याण्ड (एचईई) सँग "मजबुत प्रशिक्षण र भर्ती योजनाहरूमा काम गरिरहेको छ जसले एनएचएसमा थप स्थायी डाक्टरहरू, नर्सिङ र प्यारामेडिकहरूलाई नेतृत्व गर्नेछ", उनले थपे। HEE ले भन्यो कि यसको उत्तरदायित्व NHS सँग भविष्यमा पर्याप्त मात्रामा कार्यबल सुनिश्चित गर्नु हो, र रोजगारदाताहरूलाई हालको अभाव हटाउन मद्दत गर्नु हो। यसले प्रशिक्षार्थी नर्सहरूको संख्या बढाउँदैछ र कलेज अफ इमर्जेन्सी मेडिसिनसँग मिलेर ५० विदेशी A&E डाक्टरहरूको आगमनलाई व्यवस्थित गरेको छ। तर रोसरले चेतावनी दिए कि NHS को डाक्टरहरूको अभाव यहाँ रहन को लागी छ। "महत्वपूर्ण संख्यामा [अधिक] ब्रिटिश-प्रशिक्षित डाक्टरहरू उपलब्ध गराउने समाधान कम्तिमा एक दशक टाढा छ, किनकि डाक्टरलाई तालिम दिन कति समय लाग्छ। मध्यम अवधिमा, समाधान अन्य देशहरूबाट थप डाक्टरहरू ल्याउनु हो।